发布时间: 2023-08-28
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
腰硬联合麻醉是联合采用腰麻和硬膜外麻醉,是目前麻醉科较常用的局麻方法。腰麻主要经过蛛网膜下腔给药,直接作用在神经和细胞膜上,起效较快、疗效显著,所以早期给予腰麻能有效地起到麻醉的作用。同时后续给予硬模外麻醉,硬膜外麻醉是将麻醉药注射到硬膜外,通过浸润的方式起到麻醉作用,对长时间的麻醉具有一定的优势。因为硬膜外麻醉没有进入蛛网膜下腔,不会影响脑脊液代谢,造成感染的风险也减少,所以腰硬联合麻醉对局麻患者是较好的选择。部分患者不适合做腰麻,只能做硬膜外的麻醉,对于有适应证的患者,主要的优势在于能够长时间地给予硬膜外给药,而避免发生严重的不良反应,如脑脊液的流失、颅内压下降以及容易感染等现象。
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