发布时间: 2023-10-09
何强主任医师
浙江省人民医院肾脏病科
不同的阶段和不同类型的肾病综合征,会有不一样的并发症。绝大多数的肾病综合征最常见的并发症关注的是三大原因: 1、感染:肾病综合征患者由于大量蛋白尿,导致白蛋白减少,其抵抗力也在下降,肾病综合征使用免疫抑制制剂药物治疗也会使抵抗力进一步下降,所以肾病综合征的感染的风险排在第一位,可以是肺部、颅脑的感染,也可以是皮肤的感染,肾病综合征在治疗的不同阶段,必须要关注感染的因素,甚至要进行感染的预防治疗; 2、血栓形成:不同的肾病综合征随着患者白蛋白的下降、凝血功能的异常,会引起血栓形成的风险,尤其是部分的肾病综合征,如膜性肾病,其血栓发生的风险可能会更大,所以肾病综合征的病人在其治疗的各个环节,尤其是通过激素的免疫抑制剂治疗后,其尿蛋白减少,白蛋白开始上升的阶段,特别要注意血栓发生的风险; 3、肾功能损伤:在肾病综合征的情况下,可以影响到患者的血容量变化、血黏度的增加,很多血栓的因素都有可能影响到肾功能,所以要与正常状态下的肌酐进行比较,如果发现血肌酐与基础比较有异常,就要注意早期的肾功能的损伤,及时进行关注和治疗。
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