发布时间: 2023-05-24
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
肚子胀痛难受,需要区分是功能性还是器质性疾病所引起,具体如下:1、功能性因素:在生活中或者临床中,发现肚子胀痛难受,更多见于功能性的疾病,主要是功能性消化不良。其表现主要是腹部胀痛、早饱,甚至有恶心、呕吐的表现,主要是由于胃肠功能紊乱所导致。其临床诊断需要经过检查、生化、影像,包括内镜检查,来排除有器质性疾病,可以考虑为功能性消化不良。功能性化不良的治疗上主要是综合治疗,基础的主要是运动、饮食调节。在药物治疗上,需要使用胃动力药,进行适度抑酸。如果有幽门螺杆菌感染,需要根除幽门螺杆菌治疗。如果病人有轻度抑郁,还要进行心理疏导,甚至必要时进行抗抑郁治疗;2、器质性因素:在临床上除了最常见的功能性消化不良所引起的腹胀难受,还要注意排除一些器质性疾病。器质性疾病最常见的还是消化道疾病,包括胃炎、溃疡,甚至有些外科,如肠梗阻早期的临床表现。如果腹胀疼痛难受,出现逐渐加重且难以忍受的状态,往往提示病人有器质性疾病,需要进行器质的检查,以确定是否有器质性疾病。根据找到原发病之后,针对病因进行治疗。
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