发布时间: 2023-05-18
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
脑出血包括急性期和恢复期,在恢复期可以应用活血化瘀的药物,或者是改善脑代谢的药物,像茴拉西坦、艾地苯醌等。而急性期的用药如下:1、脱水的药物:比如在脑出血急性期,因为出血导致的颅压增高,可以用脱水的药物,比如甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白、速尿或者是七叶皂苷钠等,这些脱水的药物,主要是针对脑出血导致的脑组织肿胀、缺血,或者是水肿、颅高压;2、抗氧自由基的药物:脑出血急性期,也可以适当地应用一些保护脑组织,或者营养代谢方面的药物,像抗氧自由基的药物,如乙酰谷酰胺等。此外,在脑出血急性期,最主要的还是并发症处理,比如高血压,因为血压升高,要用降颅压的药物来保证脑出血急性期血压稳定。另外,就是血糖控制,在急性期要保持血糖相对平稳,避免血糖过高或者过低。脑出血的药物治疗,还包括出血之后引起的肺部感染,引起的消化系统的消化不良、便秘,或者是腹部的消化系统其他症状。因此,脑出血的药物治疗是综合治疗,早期、晚期应用的药物完全不同。
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