发布时间: 2023-07-29
王丽娟副主任医师
浙江医院心血管内科
首先要查明血压高的原因。大多数人如诊断为原发性高血压,说明其不明原因,需要终身服药降血压。还有一部分人是继发性的高血压,可能是由于特殊肿瘤,或者血管狭窄而引起高血压,比如肾上腺肿瘤,或者双侧肾动脉狭窄,或肾脏疾病而引起血压高,即升血压的激素过多而引起血压高。如果是继发性原因而引起的血压高,需要首先处理继发性原因,比如切除肾上腺肿瘤。所以首先要查明血压高的原因,然后才能进一步治疗。 若此时心率80-90次/分,同时还有高血压,通过降压药的调整就能够把心率控制到正常范围,比如常用β受体阻滞剂,如倍他乐克、康忻,本身既可以降低血压,又可以降低心率,这一种药可覆盖既有高血压又有心率快的患者。如果是单纯窦性心律快,可以通过药物治疗。如果已经是一种异常心律,比如房性心律失常、室性心律失常、交界性心律失常,需要通过药物以及射频消融的方式治疗。
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