发布时间: 2023-05-05
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
新生儿心脏隔膜缺损,通常分为房间隔和室间隔缺损,均有自愈的可能性,但取决于缺损的大小、部位。大部分中心型的房间隔缺损,在8mm以内,其自愈率较高,可以观察到3-4岁,这个期间可以自愈。如果3岁后不能自愈,此时自愈的可能性大幅度降低,要考虑内科的介入封堵或者外科干预治疗,才能将疾病治愈。如果是位于膜周部的或者基部的小的室间隔缺损,比如在5mm以内,也有一定的自愈率,可以观察到30岁。30岁能够闭合,则为自愈,如果不能闭合,这时候要考虑手术的问题,有内科的介入封堵术和外科的开胸手术。但如果是干下型室间隔缺损,这种情况自然闭合的几率较低,或者室间隔缺损较大,5-6mm、7-8mm,甚至1cm,这种室间隔缺损没有自愈的可能性。而且需要早期行手术干预,否则易出现肺动脉高压等严重并发症,从而失去手术治疗的机会,对孩子的生命造成明显影响。
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