发布时间: 2023-08-16
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
一、低钾主要见于以下方面:1、神经系统:低钾会导致神经系统的表现,主要表现为肌无力。当血钾下降到3.0mmol/L以下时,患者会出现四肢的无力;当下降到2.5mmol/L以下时,患者会出现肢体的瘫痪、不能自行站立、行走、抬举上肢,这时如果累及到呼吸肌,就会引起呼吸的麻痹出现窒息,从而危及患者生命;@2、心血管系统:低钾还会影响到患者的心血管系统,主要会导致各种类型的心律失常。轻度低钾时患者会出现比如窦速、房早、室早等心律失常;而重度低钾时可能会出现室颤等恶性心律失常,从而危及生命;@3、消化系统:低钾时患者的胃肠道蠕动变慢,就会出现恶心、呕吐、便秘、腹胀,严重者会发生麻痹性的肠梗阻;@4、代谢系统:低钾会引起碱中毒,特别是容易发生低钾低氯性的碱中毒。@二、发生低钾的常见原因见于以下方面:1、钾的摄入不足:比如昏迷的病人,长期禁食或者偏食的患者,钾经口摄入减少;@2、钾的丢失过多:常见于使用排钾利尿剂的患者,比如肾功能不全、心衰的患者长期服用呋塞米这类排钾利尿剂,就会导致钾的丢失增多。还包括频繁的呕吐、腹泻的患者也会经过消化道丢失大量的钾,都会引起低钾血症的发生;@3、转移性低钾血症:常见于比如使用高糖加胰岛素进行治疗,或者发生代谢性碱中毒的患者,都会导致转移性的低钾血症。@
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