发布时间: 2023-12-30
罗淑娟副主任医师
湖南省儿童医院呼吸内科
小孩咳嗽有黄痰先考虑为感染引起,早期可能是病毒感染,如常见的呼吸道病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒、合胞病毒等。除了甲流、乙流有奥司他韦这类特效抗病毒药,大部分病毒没有特效针对抗病毒的药物,以对症支持治疗为主,如口服止咳、化痰的药物,进行止咳、化痰处理,必要时可以配合雾化吸入药物。如果宝宝咳嗽时咳黄痰、黄绿痰或者脓绿痰,需要高度警惕为细菌感染。此时可以进行痰培养和炎症指标的检测,例如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等,如果痰培养提示有大量细菌,炎症指标显著增高,可以确诊有细菌感染。明确细菌感染后,在对症处理的同时,需要加用敏感的抗生素,可以根据痰培养的药敏,选用敏感的抗生素,进行抗细菌的治疗,同时积极予以止咳、化痰的对症处理,双管齐下进行治疗。
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