发布时间: 2023-08-31
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
手臂痛应该挂骨科,常见的手臂痛的原因,根据疼痛的具体部位不同,有不同的疾病。1、肘关节疼痛:比如手臂靠近肘关节部位的疼痛,通常发生于肘关节外侧,是肱骨外上髁炎引起,俗称网球肘。是由经常劳损、活动量过大引起的肌腱在骨头表面的退变,可以通过封闭注射,包括冲击波治疗获得缓解;2、肩关节疼痛:更多的原因是发生在手臂上端,也就是靠近肩关节的部位,即三角肌区域的疼痛,是最为常见的情况。这种疼痛与肩关节疾病有关,一般可能会出现手臂疼痛和肩关节活动范围受限、力量减弱。出现这种情况应该看骨科,一方面应拍摄肩关节的X线片,包括手臂的骨头,观察是否有骨质的增生、关节炎的表现。或者是少见情况下,是否出现了恶性肿瘤的转移、骨的破坏,都可以从X线片上看到。另一方面,应该拍摄肩关节的核磁共振检查,一般手臂疼痛都是由于软组织的无菌性炎症反应导致,通常可以看到肩峰下的积液、滑膜增生。对于这种炎症反应引起的疼痛,可以在封闭治疗后获得缓解,一般封闭注射采用药物是复方倍他米松,有比较好的抗炎、镇痛的效果。另外,核磁可能会发现肩关节内的肩袖肌腱撕裂,肩袖肌腱撕裂不仅引起关节无力、活动范围受限,也会引起疼痛,包括上臂疼痛。对于肩袖肌腱撕裂,经过保守治疗没有效果的患者,应该进行手术修复。
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