发布时间: 2023-09-14
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
双膝关节的骨性关节炎,常发生于中老年人,是比较常见的一种膝关节疼痛原因,骨性关节炎的治疗,包括综合的治疗。首先就是要改变生活方式,要控制体重,减少体重过大对关节的损耗;其次就是要调整运动方式,不要经常爬山、爬楼,做损害关节比较重的动作;然后要注意关节保暖,避免经常着凉。此外应该进行关节的康复锻炼,比如锻炼股四头肌来增强关节稳定性,可以延缓关节炎进展。针对于关节炎的症状,可以口服抗炎镇痛药物,比如西乐葆进行镇痛治疗,也可以口服氨基葡萄糖进行营养关节软骨治疗,或者在关节内注射玻璃酸钠,都会有比较好的治疗效果。另外要评估关节炎的特点,如果关节内有一些游离体,或者半月板撕裂对关节产生损耗,应该及时做关节镜手术。通过微创的方法将游离体取出,将撕裂的半月板进行缝合或部分接触,这样会延缓关节软骨损坏的进展,延缓关节炎的进展。如果发现关节有明显的内翻或外翻畸形,可以通过测量下肢力线,判断畸形的位置,然后进行截骨矫正手术,这样恢复下肢正常力线,关节炎的进展就会明显延缓,症状也会减轻。如果关节炎越来越严重,引起关节破坏,膝关节伸膝、屈膝的角度越来越小,此时需要做关节置换手术。
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