发布时间: 2023-08-03
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
患者出现脊髓肿瘤,早期的突出表现为感觉障碍。对于髓外硬膜下的肿瘤,如神经鞘瘤、脊膜瘤等,由于肿瘤生长过程中刺激脊神经根,患者常出现进行性加重的神经根刺激症状,突出表现是沿脊神经根分布范围放射性、过电样疼痛,特点是在咳嗽、打喷嚏、用力大便、上下楼梯或者体位改变时,诱发疼痛或者疼痛加剧。患者在平躺休息、夜间睡觉时出现疼痛,即夜间痛,为神经根痛的典型表现。对于髓内的肿瘤,常由于肿瘤在生长过程中,影响在脊髓中走行的神经传导束和神经传导通路,使患者出现感觉异常,可出现疼痛、发麻、发冷的感觉,可能总觉得双脚很冷,甚至在盛夏期间仍觉得肢体冰冷。除此之外,患者还有发痒的感觉,如同身上蚂蚁爬过的感觉,称之为蚁走感。
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