发布时间: 2023-10-06
郝瑞军副主任医师
山西省人民医院消化科
胃癌主要分为早期胃癌和进展期胃癌,无论有无淋巴结转移,只要未突破黏膜层或黏膜下层即称早期胃癌。早期胃癌从形态分为三种类型,即隆起型、凹陷型和平坦型,平坦型又分为表面平坦型、平坦凹陷型和平坦隆起型。由于早期胃癌未突破黏膜层和黏膜下层,通过内镜可完整切除,切除后绝大多数不会影响患者寿命。进展期胃癌分期主要为TNM分期,具体如下: 1、术前临床分期借助影像学检查,利用胃镜或超声胃镜探测病灶大小、病灶深度以及有无淋巴结转移,如腹部增强CT,通过影像学区分患者有无淋巴结转移,即N期。通过对患者远隔器官影像学检查看有无远隔部位转移即M期,通过TNM在术前进行分期,有利于对手术范围、术后化疗情况以及预后进行初步判断; 2、术后仍使用TNM分期,结合病理分期。开腹后可清楚了解患者病灶深度、范围大小、周围淋巴结浸润情况,以及病灶与远隔部位转移情况。
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