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左臀部神经痛，主要原因如下：1、疱疹神经痛：观察患者臀部皮肤，如果患者臀部皮肤出现疱疹，是疱疹神经痛，建议患者进行口服药物治疗，待疱疹出满后，进行相应疼痛科神经阻滞治疗；2、腰椎间盘突出刺激神经：产生神经痛，可以通过进行腰椎核磁共振检查明确病因，进行相应治疗；3、胯关节病变：尤其临床股骨头坏死有此种症状，建议进行胯关节核磁共振检查，明确是否有病变存在；4、盆腔病变、肠道病变：盆腔占位性病变或者肠道病变，引起臀部神经痛，建议进行盆腔CT检查，必要时进行肠镜检查明确病因，进行相应治疗。