发布时间: 2023-02-08
张玉玲主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子C反应蛋白增高且反复发烧,一般考虑感染性疾病引起的发热。C反应蛋白升高只能反映孩子正处于疾病感染的急性期,并不能鉴别是细菌、病毒,还是其他病原体感染,所以需要同时查血常规。如果血常规白细胞增高,同时中性粒细胞比例明显增高,考虑为细菌感染引起,此时需要选择敏感的抗生素进行治疗。如果孩子没有药物过敏史,一般首选的是青霉素或头孢类抗生素,如孩子存在药物过敏史,可以选择大环内酯类抗生素。如果白细胞正常或减低,以淋巴细胞和单核细胞增高为主,考虑为病毒感染引起的炎症,此时需要针对性地选择抗病毒药物。同时需要监测孩子的体温,如果体温不超过38.5°C,尽量物理降温,让孩子多喝水、贴退热贴、温水擦拭身体、洗温水澡等。如果体温超过38.5°C,可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚类退烧药。一般选择药物恰当,孩子用药3天左右体温可以逐渐下降并恢复正常,如果超过3天临床症状仍然未见缓解,需要及时到医院进行复诊。
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