发布时间: 2023-05-19
雷燕副主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
绝大多数的宫外孕都是通过做阴道B超发现的,有时不见得第一次就能够明确诊断,有时可能会通过后面的2-3次,甚至4次的复查,医生才能够得出一个相对确切的判断。1、无法看出:临床上有一部分宫外孕患者是意外发现,可能停经之后阴道部位的出血,或者月经一直不规则,以为是来了一次月经,月经不干净一个多月才到医院来就诊。此时医生可能会先查个血或者尿HCG,阳性宫外孕患者血液HCG值有时可能会明显低于相同停经周数的女性,或者是因为不知道自己具体停经的时间。这种情况医生会建议去做B超,阴道B超是首选,因为分辨率会更高,看得更清楚。如果已经停经一定的时间,HCG也到了一定的数值,有时可能宫内什么都没有看到,在宫外就看到有血流信号的一个包块,此时B超医生就会提示宫外包块可能是宫外孕。一般B超除非是看到卵黄囊,否则无法确诊,更多的情况下就是提示。临床医生就会高度重视,建议患者定期复查,然后再进一步明确诊断;2、能看出:有的患者孕囊活性特别高,很早就可以长出卵黄囊,甚至有胎心,间质部的妊娠,还可以看到成型胎儿。这种情况直接做阴道B超就可以确诊,医生就会根据B超的确诊,直接做下一步的治疗。
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