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溶血病主要发病机制是由于胎儿红细胞上的Rh血型抗原，与母亲红细胞上的Rh血型抗原不合，而引起的一种抗原抗体反应，从而出现相关的临床症状。如果胎儿红细胞上的Rh血型抗原与母亲不合，母亲在怀孕期间少量的胎儿红细胞经过胎盘进入到母体血液循环，或者母亲通过其它途径，比如输血等免疫刺激而接受了这种抗原，由于抗原的不同性就会使母体处于致敏状态。 当再次有相同的抗原刺激母体时，母体就能够产生IgG类型的血型抗体。IgG类型的血型抗体可以通过胎盘进入到胎儿体内的血液循环，IgG类的抗体从而可以与胎儿红细胞上相应的抗原，发生抗原抗体反应，从而出现相应的临床症状。故通常所说的RH溶血，是指胎儿为RHD阳性，母亲为RHD阴性，从而导致的Rh血型不合的溶血。