发布时间: 2023-05-25
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾科最常用的降压药,排序分别是ACEI和ARB、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂,一般是按照顺序来给病人应用。1、ACEI和ARB:首先常用的ACEI,主要是包括贝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利等,这是常用的降压药。另外就是ARB类的药物,主要包括利沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、洛贝沙坦、缬沙坦和奥美沙坦等,此类药物注意使用时,可以降低肾小球的囊内压,除了降压之外,还可以降低尿蛋白,另外还有心脏和肾脏的保护作用,所以应用比较广泛。但是应用也存在问题,就是如果病人肾功能已经升高了,肾功能到了3mg/dL,也就是肌酐250μmol/L以上时,此时通常给病人就不太提倡首次用此药了。当然病人如果以前一直用着,还可以继续用;2、CCB:像贝尼地平、硝苯地平、非洛地平等药物,如果病人肾功能不好了,到最后血肌酐升的比较高时,就只剩这些药可以用;3、利尿剂:利尿剂主要是常用的是袢利尿剂,像是呋塞米、托拉塞米,或者是噻嗪类利尿剂,包括氢氯噻嗪等,可以帮助人体排出体内多余的水分。除了利尿之外,还有降压的作用;4、β受体阻滞剂;5、α受体阻滞剂。所以以上就是肾科常用的降压药了。
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