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在探讨如何矫正小儿扁平足的问题时，我们首先需要明确治疗的目标，即将外翻的跟骨矫正到中立位。基于此目标，我们可以采用一系列有效的治疗方法。对于1-5岁的小朋友，如果他们的跟骨外翻情况明显，我们通常不推荐使用足弓垫。相反，更推荐使用鞋帮较高、质地较硬的矫正鞋。这种鞋子可以在侧壁上为外翻的跟骨提供支撑，从而帮助其恢复到中立位。对于5-8岁的小朋友，随着他们的成长和发育，我们可以开始考虑使用足弓垫。足弓垫可以在足底为跟骨提供一个支撑点，有助于纠正跟骨外翻的情况。而当孩子年龄达到8-14岁时，如果前期的足弓垫、矫正鞋以及康复锻炼等保守治疗方法未能取得理想效果，跟骨仍然外翻，并且运动时的疼痛已经严重影响到他们的日常生活，那么我们就需要考虑更为积极的治疗手段。这时，我们可以考虑通过微创的距下关节制动手术，甚至配合一些解剖手术或肌腱紧缩手术，来实现扁平足的矫正。