发布时间: 2023-08-09
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
一个人两只脚面都出现了浮肿,需要分析是局部的原因还是全身性的原因:1、局部原因:常见于双侧下肢外伤或者炎症,当然这种同时发生外伤和同时发生炎症的可能性不大。对于老年人而言,需要考虑双侧下肢血液回流不好造成的双脚面的水肿,而血液回流不好,有动脉粥样硬化或者静脉瓣功能不良,或者双侧下肢同时出现了血栓造成的水肿;2、系统性原因:系统性病变造成的双侧脚部水肿,最常见的就是心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病以及内分泌系统疾病等,其中心脏疾病出现了脚腕部的浮肿,说明可能出现了心力衰竭的症状,心脏超声、心电图可以进行鉴别诊断,有心脏疾病的病史,也可以存在心力衰竭的其他表现,例如夜间不能平卧,或者活动后出现心慌的感觉。而肾脏疾病脚面部出现了浮肿,可以伴有眼睑部位的浮肿,尿中泡沫增多,意味着蛋白质可能增加,做尿液、血液以及相应的检查,可以提供一部分诊断思路。而风湿系统疾病中,常见的就是系统性红斑狼疮和类风湿关节炎,可能有皮疹、脱发或者口腔溃疡,或者手指关节僵硬而活动后缓解的症状。
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