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怀孕20周时，如果是因为孕妇身体方面的原因或胎儿生长发育问题，必须选择终止妊娠时，可以到医院完成相应检查项目，继而通过中期引产的方式终止妊娠。进行中期引产手术时，通常都会选用宫腔内注射药物治疗，通过宫腔内注射药物使胎儿死亡，同时又能诱发子宫收缩，帮助娩出已经死亡的胎儿和胎盘。由于中期引产方式，易增加妊娠组织以及蜕膜化子宫内膜残留风险，所以通常还需要再次进行清宫手术，将宫腔里的残留组织尽快排干净，避免增加阴道出血、感染等风险。由于怀孕20周时，胎儿生长较大或基本成形，从伦理的角度，以及可能会给孕妇带来伤害方面分析，不建议采取上述方式终止妊娠。建议在没有妊娠计划时，采取较严格、安全、可靠的避孕措施，避免妊娠。如果发生意外妊娠，建议尽量在胚胎生长发育较小早期终止妊娠，以免造成损伤。