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引起腰部酸痛，伴随屁股(即臀部)酸痛的常见原因如下：1、腰椎间盘突出：腰间盘突出压迫到神经而导致坐骨神经疼痛，坐骨神经疼痛的典型症状为腰痛时伴随屁股疼痛，严重时疼痛沿着臀部向下，到大腿、小腿的后外侧，以及脚背和脚底出现酸、胀、痛、麻木等症状，此时患者应该进行腰椎的核磁共振检查，以判断是否为腰椎间盘突出压迫神经，进而导致的坐骨神经疼痛；2、髋关节疾病合并腰肌劳损：髋关节常见疾病包括股骨头坏死、髋关节积液、髋关节滑膜炎，或髋关节骨性关节炎等，可以引起臀部酸胀，部分中老年患者既存在髋关节疾病，也存在腰椎疾病，进而髋部疼痛的同时出现腰部疼痛。如果患者臀部疼痛伴随腰部疼痛，进行核磁共振检查后未发现腰椎病变，此时需要检查髋关节是否存在异常，如股骨头坏死、髋关节发育不良等疾病伴有腰肌劳损，也可以导致腰痛、臀部疼痛同时出现。