发布时间: 2023-01-18
倪石磊主任医师
山东大学齐鲁医院神经外科
正常人群中垂体瘤发生率实际上是比较高的,大概能占到百分之十几。发现垂体瘤之后,如果垂体瘤是1厘米以内,叫做微腺瘤,病人没有症状,即没有内分泌相关症状和局部压迫症状,可以先行观察。研究发现,多数微腺瘤患者的病情长期稳定。 如果是1厘米内的微腺瘤,先提倡定期观察,如果发现肿瘤出现进展再进行处理。对于大于1厘米或者功能性腺瘤,其分泌异常激素,则有必要尽快治疗,治疗最有效的方式就是手术治疗。 现在采用的经鼻内镜垂体瘤切除术,对患者创伤比较小,而且肿瘤的全切率能够提高,对病人鼻腔的功能也有很大的保护。 还有一种方式,部分患者的身体状况无法承担全身麻醉下的手术治疗,也可以采用放射治疗,即采用伽马刀治疗。该治疗是采用高能量射线照射肿瘤组织,导致肿瘤坏死。 此外,还有特殊类型的肿瘤,如泌垂体乳素型的腺瘤,首选是药物治疗,就是通过药物能够达到激素下降,甚至到正常范围,肿瘤也缩小的效果,所以这种特殊类型的肿瘤,第一选择是药物治疗。 另外,比如肢端肥大类型的垂体瘤,以及ACTH,也就是库欣病类型的垂体瘤,如果手术效果有残留或者病人出现复发,相应的也可以应用药物控制病人的症状。药物治疗对某些类型的垂体瘤是一个重要的选择。
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