发布时间: 2023-11-18
符茂雄主任医师
海南医学院第二附属医院内分泌科
糖尿病足感染是困扰糖尿病患者常见严重问题之一。在没有软组织或骨骼感染的症状,伤口不需要抗生素治疗。大部分糖尿病足感染是由需氧菌革兰氏阳性菌引起,其中葡萄球菌或链球菌是常见的致病菌。革兰性阳性菌、阴性杆菌常常出现在慢性感染,或经常使用抗生素的患者。厌氧菌可能出现局部缺血性或坏死等病因引起。而选择任何抗生素都要在这个基础上来进行考虑,进行选择。已经接受过抗生素治疗的溃疡病人转入住院,合并多种感染时,需要联合两种以上的抗生素治疗。兼顾革兰性阳性菌和阴性菌,必要时根据临床表现,加用抗厌氧菌的抗生素,严重感染的足溃疡,用抗生素时要达到2-3周,合并骨髓炎的患者,抗生素至少要使用4周以上。
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