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心电图中ST波改变能说明存在冠心病吗

发布时间: 2023-08-05

刘红燕主任医师

银川市妇幼保健院功能科

视频内容

心电图中若出现损伤型ST段偏移及形态改变,就能说明存在冠心病、心肌损伤,甚至是心肌缺血改变。损伤性ST段偏移方向可分为两种形式,即ST段抬高及ST段压低。当外膜下层心肌损伤时,反映为朝向外膜的心电图导联ST段抬高。当内膜下层心肌损伤时,则反映为朝向外膜的导联称ST段压低。损伤型ST段形态改变分两种形式:即一种为凸面向上,另一种为凹面向上。在急性期损伤心电图ST,升高呈直线向上、倾斜,并与高耸直立的T波相连,ST段倾斜、抬高且不对称,损伤期成为单向曲线。ST段升高的凸面向上呈弓背状,又光滑移行成为T波,二者界限难以分清。若升高的ST段伴以缺血性T波,向上的ST段的凸面光滑,而对等形成一个对称的抛物线,形成了一个单向曲线。ST段上斜形抬高可见于正常人出现的早期复极综合征,而急性心包炎、室壁瘤心外膜起搏时心电图ST段也可抬高。ST段下降可分为上斜形、水平型、低垂型和鱼钩型。上斜形ST段下降可见于正常人,而水平型和低垂型见于冠心病人,鱼钩型ST段下降见于有洋地黄类药物强心剂作用引起的心电图改变。

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