发布时间: 2023-04-24
普外科
肝内胆管结石的处理,到目前来说,还是外科非常棘手的问题,主要的问题就是取石不净,就是说不可能把肝内胆管里的结石都取出来,手术以后,可能出现结石残留的情况。曾经遇到过病人左、右肝管、肝内胆管都充满了结石,手术进行了6个小时,把里面石头、胆管打开,冲洗,胆道镜、取石钳都用上,进行取石,但是不可能把里头的石头,完全取干净,所以主要的问题就是残留结石。如果结石局限在一个肝叶,或者一个肝段,这种情况处理就比较彻底了,把这个肝脏给去除就完了。如果分布范围很广,结石分布在胆道的末梢里头,不可能取干净,只能尽量取干净,然后通畅引流,解除狭窄,才能做到这种程度。所以说,肝内胆管,主要看它的分布情况,如果分布的很局限,手术肯定就能,很彻底解决问题;如果分布的比较广泛,到目前为止,还没有很好的办法,能够彻底的解决,所以还是需要研究的一个课题。
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