发布时间: 2023-01-09
何生奇副主任医师
中国中医科学院望京医院肿瘤科
靶向治疗是肺癌治疗的一个里程碑,大概十多年前开始就有了肺癌的靶向治疗,现在已经被世界各国的指南纳入肺癌的治疗的标准,我们国家相继的近两三年已经把很多的靶向药物已经纳入国民的医保,所以靶向治疗是非常重要的,在肺癌里头成绩最为显著。所谓靶向,靶是打靶的靶,向是方向的向,顾名思义,要有靶点,要有方向。没有靶点、没有方向的肺癌病人用靶向治疗是不能获益,可能还会带来一些副作用,以及经济上的损失。什么样的情况下病人会去用靶向药物,一定要对病人进行一些靶点的监测,有靶点的病人用靶向药物就是非常合适的。得了肺癌的病人如何知道自己身体有没有特定的靶点,应该要通过一些监测。监测的方式现在很多: 1、诊断肺癌时候,气管镜或者肺的穿刺获得的组织做一些敏感基因的监测,比如EGFR的监测、ALK的监测,ROS1和C-MET基因的监测。如果确定有靶点,就可以用靶向药物; 2、对于无法做组织学获取病理诊断的老年病人,甚至可以先采取现在的二代测序,通过血液的监测,看它有没有相应的一些敏感靶点。如果有靶点的病人,可以采用相应的靶向药物。
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