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胆管分三段分上段胆管、中段还有下段。上段胆管癌叫高位胆管癌，高位胆管癌对所有肝胆外科大夫都是具有挑战性的手术，中位胆管癌手术相对简单，也能达到根治效果也比较好，下段胆管癌就是阻塞性黄疸最常见的类型，这个手术要做胰头十二指肠切除，现在做胰头十二指肠切除主要有两大类方式： 1、开腹做叫剖腹探查以后做胰头十二指肠切除； 2、腹腔镜胰头十二指肠切除，但是腹腔镜胰十二指肠切除的长期疗效还有待于大量的病例进行证实，还缺乏循证医学的证据，现在还不能完全和开腹的胰十二指肠手术切除做对比，还不一定能达到百分之百的开腹的效果，所以现在还需要大家进一步探讨，如果在没有条件的前提下以开腹胰头十二指肠切除手术为首选，其次才是做腹腔镜的胰十二指肠切除。