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病理性胃食管反流和生理性胃食管反流是一个相对的概念。所谓病理性就是反流引起的问题，病理性反流从比较精确的概念上讲，应该是反流的酸暴露超过了正常范围或者反流次数超过了正常范围；从反流的检查监测来看，如果它的酸暴露评分超过14.72，就算病理性酸反流，这是酸反流超标；还有一个叫病理性反流，病理性反流除了酸以外，其他的弱酸等也超标。一般从次数和反流暴露来算，反流次数超过73次，算是病理性反流；如果反流次数不算太多，但是反流也引起了明显的症状，影响日常生活，也算一个病理性反流；如果引起并发症，如食管炎，也算病理性反流。所以病理性胃食管反流有比较狭窄的定义，也有相对广泛的定义。