发布时间: 2023-01-16
胡志伟副主任医师
中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心
胃食管反流病会不会癌变,慢性刺激、腐蚀可以引起癌变,主要看引起癌变的几率或风险有多高。吸烟可以引起肺癌,因为长期致癌物质的刺激,引起肺癌慢慢发生和发展。胃食管反流也是类似的情况,反流物当中含有胃酸、消化酶、胆汁等,这些都有比较强的腐蚀性。如果是短期或者比较轻微的刺激,往往引起损伤;如果是长期的刺激,会引起癌症的风险增高。目前比较明确的特别是食管腺癌,被认为是引起胃食管反流一个主要原因。首先是胃食管反流导致食管炎,食管炎长期的不良愈合可以引起Barrett食管,这是一种癌前病变。Barrett食管的不典型增生,低度到高度,然后慢慢就发展成一个食管腺癌,这是大家最公认的一个情况;另外还可以引起其他部位的癌症,比如咽喉部的喉癌等都可能跟反流有关系。因为喉癌的癌前病变比如声带白斑等也可以是反流引起的。所以这一类问题需要我们长期去探索,如果有这一类的癌前病变,对于胃食管反流的治疗要更积极一些。
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