发布时间: 2023-04-08
何金深副主任医师
中南大学湘雅三医院骨科
肩袖如同肩关节的衣袖口,其实是一个圈,由四个肌腱构成,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌,任何一个部分的肌腱损伤都可以称为肩袖损伤。肩袖损伤的患者可有明确的肩部创伤史,结合力弱的临床症状和体征可以初步考虑肩袖损伤,通过拍摄冈上肌的出口位X片、肩关节核磁可进一步明确诊断。肩关节镜是诊断肩袖损伤的金标准,同时可进行镜下的微创治疗。肩袖损伤需要和肩关节周围炎进行鉴别,即冻结肩。一般肩袖损伤的患者主要表现为主动活动受限,被动活动可尚可,而肩周炎患者表现为主动、被动活动同时受限。有些时候肩袖损伤的患者可以继发冻结肩,就会出现主动和被动都受限,这时就需要结合力弱的体征进行分析,必要时可以通过关节腔注射局麻药来协助诊断。
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