发布时间: 2023-07-19
魏爱华主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
痤疮治疗要根据发病的严重程度来选择治疗方案。临床上通常把痤疮分为三度:轻度、中度和重度,具体如下: 1、一般轻度只是粉刺、白头粉刺、黑头粉刺,这时一般外用溶解角质的药物,因为粉刺的形成是毛囊口的过度角化。外用药物主要是维A酸类药物,如阿达帕林凝胶、维A酸软膏外涂、水杨酸这种面膜、外用制剂都有很好的溶解角质的作用; 2、炎性丘疹阶段,这种中度的如果只是小的丘疹,用些抗生素软膏,如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、过氧苯甲酰软膏,都有抑制痤疮丙酸杆菌感染、抑制炎症的作用。如果出现明显脓包,而且这个脓包相对来说炎症较重,外用药效果有限的情况下,可能要选择口服抗生素,如盐酸米诺环素、红霉素类制剂; 3、重度出现囊肿结节,继发瘢痕或极重度的,这时是系统用药为主,主要用些维甲酸类药物,如异维A酸胶囊,它有三个作用,控制皮脂腺分泌的作用;让毛囊角化过度改善的作用;有让囊肿结节吸收的作用;如果是特别严重的这种暴发性痤疮、聚合性痤疮,出现明显窦道这种严重的囊肿结节,有时可能还用些激素,小剂量的激素口服或皮损内注射糖皮质激素去改善。治疗要根据痤疮的皮损性质、严重程度来选择是单独外用还是系统口服。有时还要结合物理治疗,如红蓝光、光动力等物理方法综合去改善,到后期还要用些激光的方法去做美容修复。 总之,要根据痤疮形成的不同时期、不同皮损、不同年龄、不同需求去综合制定个体化治疗方案。
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