发布时间: 2023-06-27
马丽萍主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院结核科
浸润型肺结核属于继发性肺结核,是常见的结核表现,实际上还是由于结核菌感染造成,吸入含有结核菌的飞沫和颗粒造成肺部的局部感染,症状包括全身症状和局部症状。全身症状常见的低热、乏力、盗汗,部分人可能表现为疲倦、不想工作、体重下降。局部表现是肺部表现,根据病情轻重程度不一样。 部分人病情轻微可能没有什么症状,随着病情进展,肺内病变增多,患者会有咳嗽咳痰的症状,一般持续2-3周以上。部分人出现咳血或者痰中带血,肺结核患者咳嗽咳痰,咳的痰多数是灰白色痰,只有合并感染时才会咳黄痰,合并支气管结核的咳嗽非常剧烈。 肺结核主要鉴别的疾病是肺炎和肺癌,很多肺结核患者痰中查不到结核菌,称为菌阴肺结核,这部分病人需要跟普通肺炎相鉴别,普通肺炎起病较急。而且有明显的咳嗽咳痰和发热症状,影像学上表现以渗出性病变为主,白细胞明显增高,经过抗炎治疗有明显的疗效。肺癌发病年龄相对较大,40岁以上,会有咳血症状,CT或者胸片以团块阴影为主。
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