发布时间: 2023-09-27
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
白细胞升高分为良性疾病和恶性疾病。临床当中白细胞升高、中性粒细胞升高是最常见的。首先考虑良性疾病,就是感染性疾病。细菌感染的时候中性粒细胞会出现明显的升高,如急性扁桃体炎、肺炎或者是泌尿系感染。这些时候都会出现中性粒细胞升高,给予抗感染即可。第二类也属于良性疾病,是由于严重的感染性疾病,或者肿瘤性疾病出现白细胞数量的显著升高,叫类白血病反应。第三类是恶性疾病,即急性白血病、急性髓性白血病和慢性髓性白血病。急性髓性白血病除了白细胞数量增多以外,多数会有贫血、血小板减少,白细胞增高即达到100×10^9/L,可出现白细胞瘀滞,瘀滞在血管里造成堵塞血管出现血栓事件。在白细胞偏高的病人,尤其是慢性白血病或类白血病反应的病人可以加预防性的抗凝治疗减少血栓事件。对于急性白血病所引起的白细胞增多,主要通过化疗来处理。
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