发布时间: 2023-04-28
韦企平主任医师
北京中医药大学东方医院眼科
闭角型青光眼诊断一定要依靠专科大夫,因为青光眼本身专业性比较强,而且一旦误诊以后,可能会造成患者的视功能严重损害。检查一般首先要查视力,包括矫正视力,比方有的人视力0.2,戴眼镜是1.0;查眼底很重要,还要查视野,前房角镜就比较专业,可以用专门的超声即UBM,通过综合检查判断是否是闭角型青光眼。检查方法主要是由专科医生来掌握,因为青光眼的检查有一系列方法。闭角型青光眼要和开角型青光眼相鉴别,首先测眼压,正常眼压10-21mmHg之间,原发性慢性闭角型青光眼患者的眼压高于21mmHg,如25-26mmHg、28-29mmHg;另外,病人自己可能会有主观不适症状,尤其是眼胀、头痛或者看电灯泡周围有彩虹;医生检查很重要的一项就病人的前房角,前房很浅、闭角,可以通过前房角镜检查,可发现前房周边部的房角,即虹膜与角膜后贴在一起,这就是闭角型青光眼的特点,很快可以明确诊断。急性闭角型青光眼来势凶猛,病人症状明显,恶心、头痛,测眼压可达五50-60mmHg,甚至70-80mmHg,角膜水肿,前房角整个都闭上,相对比较好诊断。关键是慢性闭角型青光眼发病隐匿,只是轻度症状。除了查视力,用裂隙灯来查前房的深度,用前房角镜来检查发现房角很窄。另外可通过检查眼底来监测眼压情况,还有一个特殊仪器即超声生物显微镜,对于闭角型青光眼的诊断从形态学观察也很有价值。总之,要通过一系列的专科检查手段来最终确诊。
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