发布时间: 2023-11-23
谢仁辉主治医师
邵阳市中医医院肿瘤科
肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一,临床上多发病急,病情风险性大,预后较差,病死率较高,是原发性肝癌主要的死亡原因之一。破裂口的大小决定出血速度和出血量的多少,临床上表现也不一样。 肝包膜下的出血表现为突发性的肝区疼痛,右上腹包块迅速增大,肝区压痛,以及局部的紧张感,可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压下降等血容量不足的表现;若肝癌破裂较小,出血量缓慢,可无血容量不足的表现,仅有肝区局限性的轻微疼痛,3-5天可自行缓解; 肝癌破裂穿破包膜进入腹腔时,则会表现为突发性的上腹部剧痛,进而疼痛减轻并扩散至全腹,同时伴有急性出血和腹膜炎的表现,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、腹肌紧张、移动性浊音阳性,患者可很快进入休克状态。
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