发布时间: 2023-06-29
余阗主任医师
成都市第六人民医院呼吸内科
首先需明确是否为哮喘,如明确为哮喘,医生可根据其病情的轻重选择用药。目前建议的治疗方案是以吸入性的治疗为主,最常用吸入性的药物有β2受体激动剂、胆碱能受体抑制剂、激素,以及老百姓最常用的氨茶碱、舒喘灵等,可直接吸入药粉进入呼吸道,直接作用于病变部位,起效更快,且可维持。哮喘选药的时候还是要根据病情的轻重,我们最常用吸入性的β2受体激动剂,包括沙丁胺醇或特布他林等,以及抗胆碱能受体的药物,如异丙托溴铵,属短效制剂,常用于急性发作的急救,特别是沙丁胺醇,使用较多。既往长期使用肾上腺素吸入剂,但由于其心脏副作用相对较大,故急救时建议使用沙丁胺醇。其它的药物,吸入性的激素加上β2受体激动剂的合成剂,包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗、氟替卡松等,现在市面上和医院药房均有,由于含有激素,且剂量也有不同,需尽量在医生的指导下使用,根据病情的轻重,每天1次或2次。需提醒大家注意,激素类的药物吸入后,需彻底的漱口,减少其在口咽部的沉积,如漱口不彻底,部分病人后期可出现声音嘶哑、咽喉部疼痛,甚至口腔霉菌的感染等副作用,通过彻底的、良好的一个漱口习惯,其副作用可完全避免。
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