发布时间: 2023-02-24
胃肠肿瘤中心
这个问题也是很多患者到医院门诊问医生最多的问题,那么这个问题,回答起来其实非常复杂,大肠癌的肝转移,每个病人的情况都不一样,肝脏转移的部位、数量,大肠上原发灶的情况,病人本人的年龄,包括目前身体状况,都直接导致医生对疾病的判断,以及对结肠癌肝转移治疗方案的制定,因此,这是一个非常复杂的过程。个人建议要到大医院做多学科的会诊,几个多学科的专家,有外科的、内科的、放疗的、肝胆外科的等等,包括病理科的、影像科,坐在一起来把病人的方案讨论清楚,一开始制定,一定不能跑偏,跑偏了,病人的转归完全是另外一个样子。有些病人的年龄并不是很大,比如四五十岁、五十多岁、六十岁,年龄并不是很大,身体状况也不错,结肠上发现一个占位,占位也不是很大,但是结果他就是肝转移了,结果转移到肝的左叶,单发的肝转移,那么这一类病人,我们处理起来要非常积极,我们甚至可以一次手术把肝左叶以及原发灶全部切掉,然后再做全身化疗。还有一种情况是原发灶能切,但是肝脏上,就像我们被机关枪打过一样,从CT片子上看,多发的,七八个、十几个,这种情况下,肝脏上就没法同时做手术,一般来说考虑先做全身治疗,比如化疗、靶向治疗等等,然后再择机看看能不能把原发灶切掉。
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