发布时间: 2023-06-04
冯宾主任医师
北京协和医院骨科
肩周炎一般称为五十肩也叫冻结肩,它一般是在50岁,女性患者多见,容易影响肩关节活动的一个疾病,它临床表现就是关节周围的僵硬,逐渐出现疼痛。疾病分期早期表现为关节周围的疼痛,而且疼痛是在各个方向活动都出现疼痛,逐渐会出现关节的僵硬感,尤其典型的表现是肩关节在外展、在上举活动受限,或者是向后伸时候活动受限。这时患者常见表现是疼痛侧手臂向对侧或者穿衣服的时候,上厕所的时候都存在一定困难。肩周炎的治疗主要方式有: 1、有合理的治疗计划,必须明确患者是不是肩周炎,这个时候需要与肩袖损伤进行鉴别。对于肩袖损伤的患者,通常是在一定的活动度范围之内出现疼痛,而肩周炎病人是在整个关节活动度周围都出现僵硬和疼痛感觉。如果患者临床表现在各个关节活动度出现关节的僵硬和活动受限,这个时候考虑是肩周炎,可以通过核磁检查进一步鉴别患者是不是合并肩袖的损伤; 2、急性期应该进行关节的制动,减少关节的活动,可以通过三角巾的方式或者是悬吊方式让肩关节保持相对固定的位置,同时配合相应的消炎镇痛药物控制疼痛; 3、当患者疼痛缓解之后应该进行主动和被动的活动,尤其推荐进行被动活动,包括划圈、爬墙等,通过健侧的手帮助患病肩关节进行活动,当然还可以配合体外震波,或者理疗方法控制局部的疼痛,也可以配合中医按摩、针灸、艾灸等。
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