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眼底存在黑斑原因较多，主要内容如下：1、色素痣或黑色素细胞瘤：随诊观察即可，无需进行处理；2、黑色素瘤：如果患者眼底黑斑逐渐扩大，不单纯为黑色素细胞瘤时，而变成黑色素瘤，即恶性肿瘤。如果出现脉络膜黑色素瘤时，需要根据肿瘤大小，确定是否进行手术治疗、放疗或化疗等；3、色素沉着：多数患者并非出现真正的眼底黑斑、黑色素瘤，可能为眼表位置黑斑。眼表位置黑斑可能只是局部色素沉着，应避免揉眼睛刺激患处，通常不会引起其他问题；4、其他因素：如果儿童出现眼底黑斑，除色素沉着外，可能为血管穿行巩膜留下的痕迹，无需进行干预治疗。