发布时间: 2023-06-27
冷芸主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
检查血常规的时候发现血小板减少,原因往往较多。血小板减少可因为免疫相关原因,还有继发病毒感染、骨髓造血功能减低、肿瘤等原因。知道血小板减少不同原因后,再根据血小板计数进行相关处理。 原发性血小板低也就是现在免疫性血小板减少性紫癜,如果血小板计数在30×10^5以上,患者可以临床上观察,进行血小板的一个计数监测,可不用药物治疗;如果血小板计数小于20×10^9/L,要注意患者出血倾向,根据患者情况给予患者免疫抑制治疗,如强的松糖皮质激素治疗。 如果患者出现严重出血倾向,需要抢救治疗,包括输注血小板,还有丙种球蛋白冲击治疗。如果继发性原因引起血小板减少,如病毒感染引起血小板减少,要针对病因进行抗病毒治疗,一般不需要血小板输注像肿瘤引起来血小板减少,要进行肿瘤原发病治疗,之后会随着肿瘤疾病缓解,血小板也会得到一定回升。 如果再生障碍性贫血引起血小板减少,主要针对再生障碍性贫血的免疫治疗,或自体干细胞移植之后进行造血重建,使血小板得到恢复。
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