发布时间: 2023-05-24
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾炎综合征是一个综合征,其可以有一组临床症状和体征,比方说临床症状上面,可以表现浮肿、头晕、头疼或者伴有血压高这些改变,尿检的结果,可以有蛋白尿,蛋白尿可多可少,少就是24小时尿蛋白的定量在1g/24h以下,多可以是1g/24h以上,甚至出大量蛋白尿;除了尿里面的蛋白尿,还可以有镜下血尿,表现为尿里面红细胞比较多,甚至可以出现肉眼血尿;另外,还可表现为管型尿,这些均是肾炎综合征的改变。对肾炎综合征的治疗,首先,要检查病人24小时尿蛋白定量;还要关注其有没有并发高血压的情况,以及目前的生活状态。蛋白尿、高血压是引起肾脏病进展的两个非常重要的因素,因此,对肾炎综合征,在明确上述检查结果之后,一定要针对蛋白尿和高血压以及肾功能状态来进行治疗。降蛋白尿的方法,根据蛋白尿的情况,可以选择RAS阻断剂,ACEI、ARB,也就是普利类、沙坦类药物,这些药物一方面可以控制血压,同时可以减少蛋白尿。另外,还要积极地控制血压,血压一般应该控在130/80mmHg以下,同时还要根据肾功能状态,决定是否应用保护肾脏的药物。
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