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肾脏的储备功能是非常强的，当肾脏有损伤的时候，常常就会出现血肌酐增高、肌酐清除率下降，我们称为肾功能不全。根据肾功能不全的程度，及肾小球滤过率，把肾功能不全分为五期，肾小球滤过率是90-120mL/min是正常的，这是第一期；第二期就是60-90mL/min；第三期就是30-60mL/min；第四期是15-30mL/min；如果小于15mL/min，我们称为尿毒症期，就是CKD的5期。病变到了尿毒症期，需要做肾脏替代治疗。由于肾功能处于不同状态，患者的症状常常表现是不一样的，比方说早期，有的患者症状表现不明显，可能有蛋白尿、镜下血尿、高血压，部分患者会有头痛、浮肿这些表现；随着血肌酐进一步增高，肌酐清除率下降，其症状会越来越多，比方说并发的肾性贫血，可以表现为面色不好，就是活动以后心慌、气短的表现；如果毒素水平更高，患者可能有消化道的症状，比方说恶心、食欲不佳；到了后期血压很高的时候，常常伴有头晕、头疼这些表现。因此，肾功能不同的状态下，患者的自觉症状有所不同。