发布时间: 2023-04-04
商素洁主任医师
河北医科大学第三医院生殖医学科
月经正常但怀不上二胎,如果备孕的时间超过1年,属于继发性不孕,应查找引起不孕的原因。月经正常是怀孕较基本的要求,但怀孕还与较多因素有关,比如卵巢的排卵功能、卵泡是否发育成熟、输卵管是否通畅、女性的子宫内膜厚度是否符合受精卵着床,还有子宫是否有占位性病变、宫颈是否有病变等,还有男方精子的方面是否有问题。月经第2-4天查内分泌的情况,如查性激素六项、甲状腺功能以及AMH,评估卵巢的储备功能是否正常。月经干净3-7天,可以进行输卵管通畅度的检查,检查输卵管是否有堵塞引起不孕,进行B超检查,观察子宫内膜的厚度,子宫、双侧附件是否有占位性病变,还有动态监测卵巢排卵。同时男性也要进行精液方面的检查,检查精液是否有异常,如少精、弱精,畸形精子症等导致不孕。如果全部排查后,没有找到不孕的原因,可以继续做排卵的监测。如果排卵监测3个月都有正常排卵,仍然不孕,可以进行人工授精等助孕的方法,增加受孕几率。如果3次人工授精,也不怀孕,可以考虑做试管婴儿助孕。
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