发布时间: 2023-04-30
内分泌科
胰岛β细胞瘤的典型临床表现为: 1、阵发性低血糖或昏迷、神经精神症状; 2、发作时血糖低于2.8mmol/L; 3、口服或静脉注射葡萄糖后症状立即消失。 这三项称为Whipple三联征或胰岛β细胞瘤三联征。低血糖症状多于清晨、空腹、劳作后或情绪紧张时发作,间隔数日、数周或数月发作一次不等,但是并非所有病人都有非常典型的症状。有的表现为慢性低血糖症状,如性格改变、记忆力减退、步态不稳、视物不清,有时出现狂躁、幻觉、行为异常,胰岛β细胞瘤还可以出现以下症状: 1、交感神经兴奋的表现为低血糖引起的代偿反应,如面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手抖、腿软; 2、意识障碍,因低血糖所致脑细胞缺乏葡萄糖引起,如精神恍惚、嗜睡、昏迷等,也可以出现头脑不清、反应迟钝、智力减退等; 3、精神异常为低血糖反复发作,大脑皮层受到进一步抑制,结果症状多种多样,严重者有明显精神症状,有时被误诊为精神病病人,或者病人反复就诊于精神病院; 4、颞叶癫痫发作,与癫痫大发作相似为最严重的精神神经症状,发作时知觉丧失、牙关紧闭、四肢抽搐、大小便失禁。
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