发布时间: 2023-03-18
王悦华主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
胆结石包括胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石多种形式。大家所关心的主要就是胆囊结石的手术后遗症,因为胆囊结石发病特别广泛,得胆结石的病人多,做手术的病人也很多。通常所说的都是胆囊结石,做胆囊切除以后,以前要观察到的后遗症有几种: 1、原来就胆结石引起了腹痛,胆囊摘除以后,还是出现局部腹痛,认为是胆囊手术后遗症,这个疼痛分析有几种原因。胆囊摘除,可能有结石已经跑到胆囊管,这时候胆囊摘除了胆囊管还卡着结石,术后还照样会疼。也可能有结石掉到胆总管,也可以引起疼痛。还有一种胆囊结石手术的病人,手术前右上腹疼,手术后还疼,这时候可能与胆囊没有关系,很多情况可能是胃或者十二指肠炎,有溃疡这个地方疼,所以做完手术照样还是疼。那这个情况就不是胆囊手术本身的后遗症,还是十二指肠本身病变引起的; 2、大家担心胆囊切除以后造成消化道功能的不正常,由于原来的功能是储存胆汁,吃饭吃了大量脂肪、肉这些,胆囊能收缩把很多胆汁排到消化道帮助消化,如果胆囊切除以后,胆囊储存胆汁这个功能就没有,如果一下吃大量的肉、脂肪,可能会消化不良,所以建议患者做手术以后,不要暴饮暴食,控制脂肪肉入量,在这个时候,消化不良症状一般都会消退; 3、还有一种大家担心,胆囊切除以后,会不会引起结肠肿瘤的增加,很多人上网查一查资料,说胆囊切除了就会结肠癌增多,所以也不愿意切除。现在医学很多研究证明,胆囊的切除与结肠癌肿瘤发生没有直接的关系,所以我们不把这个看作是胆囊切除的后遗症。随着现在手术技巧增加,采用微创手术,胆囊手术直接造成的后遗症越来越少。
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