发布时间: 2023-09-11
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
该问题也就是痛风的鉴别诊断。急性痛风发作肯定会有诱因,一个是高嘌呤饮食,吃了火锅、大量饮酒、暴饮暴食以后一般多在夜间发作,凌晨2-3点之间特别容易突发起病, 60%-70%的患者都是以第一跖趾关节即老百姓所说的大脚趾红肿热痛为主要表现,还会伴有发烧,当时患者疼得会很剧烈,痛风来得特别快,疼痛剧烈,但去的也特别快。发病前患者还没有问题但第二天患者就一瘸一拐、行走困难,所以痛风很疼难以忍受,疼痛很剧烈。痛风第一次发作,不管是否进行处理,5-7天都可以自愈。通常该疾病会误诊为以下疾病: 1、急性蜂窝织炎,即老百姓所说的丹毒感染,所以患者注射了好多抗生素但没有效; 2、患者认为自己只是普通崴脚,创伤性关节炎是要鉴别的疾病之一,踢球以后或脚崴以后出现踝关节红肿热痛,或剧烈运动造成局部乳酸堆积,会诱发痛风发作。 患者要尽快到医院进行血液的化验检测。建议去专科医院看诊,部分病人会去骨科,有经验的骨科医生会有所判断,通过照X线等方式排除创伤性关节炎,最终可以确诊痛风。
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