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心慌头晕在心内科首先考虑到有没有心律失常，因为心内科的心律失常是多种多样的，最先考虑有没有缓慢性心律失常，因为太慢的心率会影响脑供血，所以会出现这种头晕的症状，太慢的心率有些人也会表现为心慌，所以这是一大类心内科需要考虑的心律失常。这种情况要建议到医院里面去做心电图，甚至做动态心电图来判断整体的心率，有没有早搏，有没有窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等这种缓慢性的心律失常。另外就还有一种类型就是快速性心律失常也会表现为心慌、头晕，心率太快心脏的舒张期太短了之后也会影响脑供血，导致这种头晕的症状，比如有阵发性室上性心动过速的病人，心率达到了180次/分、190次/分、200次/分甚至200次以上，这种是会导致除了心慌还会有头晕的症状。另外还有基础心脏病，比如有冠心病、高血压、心肌病等病人，会有房扑、房颤发生，房扑、房颤因为心房率特别快，房颤的心房率在250-600次/分，所以如果下传心室很快的话也会造成一个很快的心动过速，这种情况除了心慌也会有头晕的症状。所以整体如果有心悸、头晕症状的这种病人，要建议他到医院里面做心电图还有动态心电图，24小时动态心电图看一下到底是属于哪种心律失常引起来的心慌头晕，医生会根据心律失常的类型做正确的诊治。