发布时间: 2023-12-26
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
医疗急救不是吸纯氧,且不建议患者吸纯氧。吸纯氧可使患者外周化学感受器或中枢化学感受器失灵,从而导致呼吸中枢抑制,加重呼吸衰竭,所以不建议患者吸纯氧。一般根据患者肺部疾病不同,给予患者不同程度或浓度吸氧。对慢性阻塞性肺疾病或慢性支气管炎,以二氧化碳潴留为主要表现,通常给予低流量吸氧,即吸氧不超过3L/min,如果给予这些患者高浓度吸氧,可使患者呼吸抑制,从而进一步加重二氧化碳潴留。急性肺炎、急性呼吸窘迫综合征患者没有二氧化碳潴留,而以低氧为主,可以给予患者高流量或高浓度吸氧,从而纠正患者缺氧状态。临床上,氧流量和氧浓度间换算,通常公式为21加上4乘以氧流量等于氧浓度(吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)),如给予患者4L/min氧流量,则患者实际吸入氧浓度为37%。所以不可能给患者100%纯氧吸入,医疗用氧亦不可能为100%纯氧。
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