发布时间: 2023-08-22
李渊主任医师
北京大学第三医院消化科
幽门螺杆菌根治是世界范围内非常让人感兴趣的问题。从以前的三联疗法到现在的四联疗法,从以前的7天治疗疗程到现在的10-14天的治疗疗程,治疗方法在不断更新,目前强调四联疗法10-14天疗程。四联疗法选择的药物主要包括质子泵抑制剂、含铋剂的药物和两种抗生素。两种抗生素的选择包括口服的青霉素治疗、克拉霉素治疗、替硝唑或甲硝唑治疗、痢特灵或者米诺环素、四环素治疗,或者左氧氟沙星类的治疗,根据病人的情况,抗生素选择有所不同,如病人有青霉素过敏,就不选择口服青霉素治疗,而选择其他类型的抗生素进行治疗。如果病人长期使用甲硝唑或替硝唑治疗其他疾病,耐药率会很高,所以不选择甲硝唑或者替硝唑进行治疗,同时还可以进行组织的细菌检测、耐药性的检测进行评估,建议病人选择哪些药物进行治疗。
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