发布时间: 2023-12-21
陈维飞主任医师
海南医学院第二附属医院风湿免疫科
雷诺综合征是指人体因寒冷或者紧张的事情后,细肢端细动脉痉挛引起手指或足趾皮肤苍白,再相继出现皮肤变紫变红,伴有局部发冷,感觉异常和疼痛等临床表现。根据病人的病情可分为原发性和继发性两种类型,前者称为雷诺病。病人如果单纯由血管痉挛引起,病情较轻,指端坏死发生率较低。后者主要是继发于某些风湿性疾病,比如系统性硬化症、干燥综合征、系统性红斑狼疮和皮肌炎等。严重者可出现指端溃疡、指端皮下组织消失、指腹消失、指甲生长缓慢且变薄,甚至出现指端坏死等。其治疗方法如下: 1、基础治疗:主要是保暖,避免寒冷刺激、情绪激动,吸烟的患者应禁止吸烟,同时应避免机械损伤; 2、局部治疗:主要是硝酸甘油类外用制剂及肉毒毒素等; 3、系统治疗:主要是使用扩张血管药物,比如钙通道阻滞剂、磷酸二酯酶拮抗剂、内皮素受体拮抗剂,前列环素及类似物等。 雷诺综合征的治疗,除了一般的保暖、扩血管对症治疗外,如继发雷诺现象,还应积极治疗原发病。
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